À travers le questionnaire suivant, vous découvrirez votre INDEX D’INCAPACITÉ LOMBAIRE. Il s’agit d’un test qui a été mis au point par des chercheurs universitaires et qui est fréquemment utilisé dans des cliniques spécialisées.

Le score final vous indiquera jusqu’à quel point vos douleurs au bas du dos handicapent votre vie.

Ce questionnaire a été élaboré dans le but de connaître l’impact de votre problème de dos sur vos capacités à réaliser vos activités de la vie quotidienne.

Veuillez répondre à chaque question.

Désignez DANS CHAQUE SECTION une seule réponse, celle qui décrit au mieux votre état de CE JOUR.

Étape 1 sur 10

10%

• Relativement à l'Intensité de la douleur*
  • En ce moment, je ne ressens aucune douleur.
  • En ce moment, j'ai des douleurs très légères.
  • En ce moment, j'ai des douleurs modérées.
  • En ce moment, j'ai des douleurs assez intenses.
  • En ce moment, j'ai des douleurs très intenses.
  • En ce moment, les douleurs sont les pires que l'on puisse imaginer.

• Concernant vos soins personnels (se laver, s'habiller, etc.)*
  • Je peux effectuer normalement mes soins personnels sans douleurs supplémentaires.
  • Je peux effectuer normalement mes soins personnels, mais c'est très douloureux.
  • Je dois effectuer mes soins personnels avec précaution et lenteur, et je ressens des douleurs.
  • J'ai besoin d'aide pour les soins personnels, mais j'arrive encore à effectuer la plus grande partie de ceux-ci seul(e).
  • J'ai besoin d'aide tous les jours pour la plupart de mes soins personnels.
  • Je ne peux plus m'habiller, je me lave avec difficulté et je reste au lit.

• Relativement à la marche*
  • Les douleurs ne m'empêchent pas de marcher, quelle que soit la distance.
  • Les douleurs m'empêchent de marcher au-delà de 1 km.
  • Les douleurs m'empêchent de marcher au-delà de 250 m.
  • Les douleurs m'empêchent de marcher au-delà de 100 m.
  • Je ne peux marcher qu'avec une canne ou des béquilles.
  • Je reste au lit la plupart du temps et dois me traîner jusqu'aux toilettes.

• Relativement à la position assise*
  • Je peux rester assis(e) aussi longtemps que je le désire sur n'importe quel siège.
  • Je peux rester assis(e) aussi longtemps que je le désire sur mon siège favori.
  • Les douleurs m'empêchent de rester assis(e) plus d'une heure.
  • Les douleurs m'empêchent de rester assis(e) plus d'une demi-heure.
  • Les douleurs m'empêchent de rester assis(e) plus de dix minutes.
  • Les douleurs m'empêchent toute position assise.

• Relativement à la position debout*
  • Je peux rester debout aussi longtemps que je le désire sans douleur supplémentaire.
  • Je peux rester debout aussi longtemps que je le désire, mais cela occasionne des douleurs supplémentaires.
  • Les douleurs m'empêchent de rester debout plus d'une heure.
  • Les douleurs m'empêchent de rester debout plus d'une demi-heure.
  • Les douleurs m'empêchent de rester debout plus de dix minutes.
  • Les douleurs m'empêchent de me tenir debout.

• Par rapport à votre sommeil*
  • Mon sommeil n'est jamais perturbé par les douleurs.
  • Mon sommeil est parfois perturbé par les douleurs.
  • A cause des douleurs, je dors moins de six heures.
  • A cause des douleurs, je dors moins de quatre heures
  • A cause des douleurs, je dors moins de deux heures.
  • Les douleurs m'empêchent de dormir.

• Relativement à votre vie sexuelle (si présente)*
  • Ma vie sexuelle est normale et n'occasionne pas de douleurs supplémentaires.
  • Ma vie sexuelle est normale, mais occasionne parfois quelques douleurs supplémentaires.
  • Ma vie sexuelle est presque normale, mais très douloureuse.
  • Ma vie sexuelle est fortement réduite à cause des douleurs.
  • Ma vie sexuelle est presque inexistante à cause des douleurs.
  • Les douleurs m'empêchent toute vie sexuelle.

• Des effets sur votre vie sociale ?*
  • Ma vie sociale est normale et n'occasionne pas de douleurs supplémentaires.
  • Ma vie sociale est normale, mais elle augmente l'intensité des douleurs.
  • Les douleurs n'ont pas de répercussion significative sur ma vie sociale, excepté une limitation lors de mes activités physiques (par ex : le sport, etc.)
  • Les douleurs limitent ma vie sociale et je ne sors plus aussi souvent.
  • Les douleurs limitent ma vie sociale à mon foyer.
  • Je n'ai pas de vie sociale à cause des douleurs.

• En lien avec les voyages*
  • Je peux voyager partout sans douleur.
  • Je peux voyager partout, mais cela occasionne une augmentation des douleurs.
  • Les douleurs sont bien présentes, mais je peux effectuer un trajet de plus de 2 heures.
  • Les douleurs m'empêchent tout trajet de plus d'une heure.
  • Les douleurs ne me permettent que de courts trajets nécessaires de moins de 30 minutes.
  • Les douleurs m'empêchent tout trajet, sauf pour recevoir un traitement.

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Les cliniques Solutions Discales sont dirigées par Dr Louis-Pierre Brunel et Dr Yves Bélanger, chiropraticiens